Теперь же несколько слов о классификации. Вернее, о классификациях. Я подумал и решил: никто не увернётся, покажу вам почти все известные классификации психопатий, начиная с самых первых.
Это... ну хорошо, и моя прихоть тоже. Но полезная тем, что сразу видно, какие характерологические и поведенческие аномалии особо выделялись в разные периоды истории психиатрии (и общества в целом, не забываем). Ну или чаще попадались докторам под руку — вернее, кого им чаще сплавляли.
Их немецкое психиатрическое всё... энтшульдиген битте, основоположник немецкой классической школы психиатрии Эмиль Крепелин в одной из редакций своей классификации психических болезней в 1915 году перечислил следующие типы психопатических личностей: враги общества, Gesellschaftsfeinde, или асоциальные; импульсивные, Triebmenschen, или люди влечений; возбудимые, или Erregbaren; безудержные, Haltlosen, они же неустойчивые; чудаки, или Verschrobenen; патологические спорщики, или Streitsüchtigen; и, наконец, лжецы и обманщики, Lügner und Schwindler, они же псевдологи.
Подробно, не правда ли? Его ученик, Эрнст Кречмер, был много более лаконичен и выделял шесть лет спустя всего два патологических типа темперамента: циклоиды и шизоиды. Ну и ещё один дополнительный, отдельный, особый — вязкий темперамент, или Visköse Temperament, или эпилептоиды.
Курт Шнайдер, которого в Германии считают самым крупным (среди апологетов немецкой психиатрической школы) по тем временам знатоком психопатов, к 1923 году предлагал поделить психопатов на 10 типов: депрессивные (Depressiven), гипертимики (Hyperthymischen), эмоционально лабильные (Stimmungslabilen), ищущие признания (Geltungsbedürftigen), эксплозивные (Explosiblen), бездушные (Gemütlosen), безвольные (Willenslosen), неуверенные в себе (Selbstunsicheren), фанатичные (Fanatischen) и астенические (Asthenischen).
Пётр Борисович Ганнушкин в 1933 году предлагает свой вариант классификации психопатов: циклоиды, астеники, неустойчивые, антисоциальные, конституционально-глупые. Также были описаны дополнительные подгруппы: депрессивные, возбудимые, эмоционально-лабильные, неврастеники, психастеники, мечтатели, фанатики, патологические лгуны.
Евгений Алексеевич Попов, психиатр и педагог, в собственной классификации психопатов от 1957 года, предлагает следующий вариант: возбудимые, взрывчатые, тимопаты, истерические, астеники, психастеники, паранойяльные, неустойчивые, а также носители половых извращений.
Олег Васильевич Кербиков, психиатр и академик, в 1968 году приводит свой, чуть более компактный вариант: возбудимые, истеричные, тормозимые, патологически замкнутые, неустойчивые, сексуальные психопаты (не в смысле сексуально выглядящие, а в смысле извращенцы) и мозаичные психопаты.
Ну а дальше эпоха одиночек-авторов классификаций закончилась, и началось сплошное коллективное творчество (и ответственность с гонорарами заодно).
В международной классификации болезней 9-го пересмотра (или МКБ-9), принятой Всемирной организацией здравоохранения в 1975 году, список психопатий выглядит так: возбудимый тип, аффективный тип, истерический тип, астенический тип, ананкастный тип, шизоидный тип, параноидный (паранойяльный) тип, неустойчивый тип, группа половых извращений, эмоционально тупые товарищи и мозаичные психопаты.
Классификация по DSM-IV (1994 год) и DSM-V от 2013 года (есть и такая классификация, более характерная для американской школы психиатрии) делит психопатии (или расстройства личности, не забываем) на тр кластера с подгруппами: кластер А (необычные, или эксцентрические расстройства) — параноидное, шизоидное, шизотипическое; кластер В (театральные, эмоциональные или колеблющиеся расстройства) — антисоциальное, пограничное, истерическое, нарциссическое; кластер С (тревожные и панические расстройства) — избегающее, зависимое, обсессивно-компульсивное. Имеются в последней версии, DSM-V, также другие виды расстройства личности — в том числе сюда вошли изменения личности вследствие другого медицинского состояния, лабильный тип, расторможенный тип, агрессивный тип, апатичный тип, параноидный тип, другой тип, смешанный тип, неуточнённый тип.
В МКБ-10 принято выделять вот какие типы расстройства личности (психопатий, если по старинке): параноидное (параноическое), шизоидное, диссоциальное, эмоционально неустойчивое (импульсивный тип, пограничный тип), истерическое, ананкастное, тревожное (уклоняющееся), расстройство типа зависимой личности, другие расстройства личности, а также неуточнённое расстройство личности. Плюс ещё смешанные расстройства личности.
Ну а теперь пора переходить к подробному рассказу про каждый из видов психопатий — начав с их предтеч, с акцентуаций характера. Но этому мы с вами посвятим следующие посты.
***
и в порядке саморекламы:
Начал выкладывать книги на АТ: вот первая и вторая
Издана моя новая книга про деменции , пишется книга про психопатов
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На моём же телеграм-ханале — самое свежее и много актуального из психиатрии. Ну и посмеяться тоже есть.
P.P.P.S. И да, вот ссылка на МАХ, если вдруг окажется, что Телеграм всё: Тыц














































































